2025/4/21 14:34:47 点击：
多囊卵巢综合征（PCOS）以高雄激素血症、稀发排卵及卵巢多囊样改变为特征，国内供卵代怀妈妈合并PCOS时，代谢紊乱与内分泌失调叠加可能诱发妊娠期并发症。核心病理机制涉及胰岛素抵抗及促黄体生成素（LH）脉冲分泌异常，导致卵泡发育阻滞及子宫内膜容受性下降。国内供卵代怀妈妈血清抗苗勒管激素（AMH）常＞4.7ng/mL，且游离雄激素指数（FAI）＞5.0。
妊娠期风险包括自然流产（发生率30-50%）、妊娠期糖尿病（GDM风险增加3倍）及子痫前期（风险升高4倍）。国内供卵代怀妈妈可能表现为孕早期β-hCG上升缓慢（48小时增幅＜66%）或孕中期颈项透明层（NT）增厚。代谢异常引起的胎盘血管重铸障碍是核心诱因，超声多普勒可见子宫动脉搏动指数（PI）＞1.6或存在舒张早期切迹。
干预措施需贯穿孕前至产后：孕前3个月起补充肌醇（4g/d）联合二甲双胍（1500mg/d）改善胰岛素敏感性。确诊妊娠后，每周监测空腹血糖及餐后2小时血糖，若达到GDM诊断标准需立即启动医学营养治疗。对于黄体功能不足者，阴道给予黄体酮凝胶（90mg/d）至孕10周可降低流产率。孕20周后需加强血压监测，若收缩压≥140mmHg或尿蛋白/肌酐比≥0.3，建议小剂量阿司匹林（75mg/d）联合钙剂（1000mg/d）预防子痫前期。分娩后需持续关注糖代谢，建议产后6周复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并制定长期体重管理方案。
妊娠期风险包括自然流产（发生率30-50%）、妊娠期糖尿病（GDM风险增加3倍）及子痫前期（风险升高4倍）。国内供卵代怀妈妈可能表现为孕早期β-hCG上升缓慢（48小时增幅＜66%）或孕中期颈项透明层（NT）增厚。代谢异常引起的胎盘血管重铸障碍是核心诱因，超声多普勒可见子宫动脉搏动指数（PI）＞1.6或存在舒张早期切迹。
干预措施需贯穿孕前至产后：孕前3个月起补充肌醇（4g/d）联合二甲双胍（1500mg/d）改善胰岛素敏感性。确诊妊娠后，每周监测空腹血糖及餐后2小时血糖，若达到GDM诊断标准需立即启动医学营养治疗。对于黄体功能不足者，阴道给予黄体酮凝胶（90mg/d）至孕10周可降低流产率。孕20周后需加强血压监测，若收缩压≥140mmHg或尿蛋白/肌酐比≥0.3，建议小剂量阿司匹林（75mg/d）联合钙剂（1000mg/d）预防子痫前期。分娩后需持续关注糖代谢，建议产后6周复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并制定长期体重管理方案。
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